在法律層面,主要是突發(fā)事件應對法和傳染病防治法。其中,突發(fā)事件應對法是我國應急管理領域的基本法,為包括自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件在內(nèi)的各類突發(fā)事件應對提供了基本法律依據(jù);傳染病防治法是為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行而制定的專門性法律。在行政法規(guī)層面,主要是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。這部條例是2003年“非典”疫情發(fā)生之后,國務院緊急出臺的一部行政法規(guī),細化了傳染病防治法上的一些中重要制度,也對該法在當時的一些不足進行了必要補充,在“非典”疫情的應對中曾發(fā)揮了重要作用。此外,很多省市還出臺了突發(fā)事件應對或者專門針對傳染病防治的一些地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章,也可以成為當?shù)貞獙Υ舜我咔榈姆梢罁?jù)。至于各級政府組織編制的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,是以上述法律、法規(guī)、規(guī)章等為依據(jù)擬定的操作性方案,可以在操作層面為各級政府及其部門提供具體指引。
根據(jù)傳染病防治法第43條規(guī)定,甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);國務院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;但是,封鎖大中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務院決定。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第23條規(guī)定,突發(fā)事件應急處理指揮部有權在必要時對人員進行疏散或者隔離,并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。從目前來看,國務院尚未明確宣布武漢市等地為疫區(qū)。但是,根據(jù)突發(fā)事件應對法第49條第2項的規(guī)定,自然災害、事故災難或者公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,履行統(tǒng)一領導職責的人民政府應當迅速控制危險源,標明危險區(qū)域,封鎖危險場所,劃定警戒區(qū),實行交通管制以及其他控制措施。因此,目前武漢市等地采取的暫停公共交通、暫時關閉機場和火車站等通道、暫時封閉對外公路交通、暫時禁止部分機動車行駛等措施,其基本法律依據(jù)是突發(fā)事件應對法第49條第2項。
傳染病隔離是指將處于傳染病期的傳染病病人、疑似病人安置在指定的地點,暫時避免其與周圍人群接觸,便于對其進行治療和護理的一種應急處置措施。通過實行隔離,可以最大限度地縮小傳染范圍,減少傳染病傳播的機會。而拘留分為行政拘留、刑事拘留和司法拘留,行政拘留是公安機關對違反行政法律規(guī)范的人員作出的行政處罰;刑事拘留是指公安機關或人民檢察院在刑事案件偵查中,對犯罪嫌疑人暫時采取的強制措施;司法拘留是法院對妨礙訴訟活動的人員采取的強制措施。隔離和拘留存在明顯區(qū)別。
(1)作出決定的主體不同。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)可以對傳染病患者和疑似病人進行隔離治療,對密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學觀察;對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府經(jīng)上級政府批準可以實施隔離措施;而作出拘留決定的主體則是公安機關、檢察機關或者人民法院。
(2)對象不同。隔離的對象是傳染病患者、疑似病人以及與患者、疑似病人有過密切接觸的人員;而拘留的對象是有違法行為或有違法犯罪嫌疑的人員。
(3)目的不同。隔離的目的是為了防止疫情進一步擴散,最大限度地縮小傳染范圍,減少傳染病傳播機會;而拘留是為了對違法行為人進行處罰,或為了查明案件事實而暫時限制犯罪嫌疑人的人身自由。
(4)性質(zhì)不同。隔離是在應對公共安全事件中采取的一項應急處置措施,并不具有任何處罰性質(zhì),只是為了控制疫情而不得不采取的行政強制措施;而拘留則是為了處罰違法行為人而作出的一項行政處罰,或者是為了查明案件事實而對犯罪嫌疑人采取的一項刑事強制措施。
根據(jù)傳染病防治法等相關規(guī)定,我國的法定傳染病根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度分為甲、乙、丙3類。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹等。
根據(jù)傳染病防治法第4條規(guī)定,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。這就是“乙類管理、甲類防控”。據(jù)此,國家衛(wèi)生健康委員會于1月20日決定將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理,采取甲類傳染病的預防、控制措施。根據(jù)傳染病防治法的有關規(guī)定,對甲類傳染病可以采取以下防控措施:一是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時對病人、病原攜帶者、疑似病人進行隔離治療,并對其密切接觸者進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。二是縣級以上地方人民政府可以對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員實施隔離措施;三是國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以按照各自權限決定對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。
2003年的“非典”疫情之后,我國加快建設以“一案三制”為主體內(nèi)容的公共應急體系,這里的“一案”指的就是應急預案。從字面含義來看,應急預案是指針對不同類型的突發(fā)事件預先制定的一套能夠有效、有序處置危機的行動計劃。對于應急預案的性質(zhì),應當明確兩個方面。一方面,應急預案本身并不是法律,而是法律的執(zhí)行方案,不能與法律、法規(guī)、規(guī)章相違背,使其具有合法性;另一方面,應急預案應當以一定區(qū)域、領域、部門、單位的風險形勢和應急資源為依據(jù),在風險評估和資源調(diào)查的基礎上編制,使其具有可操作性。
目前,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的體系基本完備。在國家層面,國務院在2006年組織編寫并發(fā)布了《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》;在地方層面,各級政府及其有關部門都根據(jù)自身特點和需求制定了本區(qū)域、本領域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。編制應急預案的目的是“有備無患”,但它畢竟是建立在既往經(jīng)驗和情景假設上的預設性方案,在突發(fā)事件實際爆發(fā)之后,有可能并不完全切合實際需要。此次新型冠狀病毒感染的肺炎,疫情擴散范圍廣、速度快、時間點特殊,目前還有很多科學上未確定的情況,應急預案的執(zhí)行機關應當根據(jù)實際需要和情勢變化靈活變通,并在疫情結(jié)束之后及時修訂。
綜合傳染病防治法第41、42、43、45條的規(guī)定,縣級人民政府可以采取的緊急措施包括:第一,對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員實施隔離措施,但向上一級人民政府報告后,后者不予批準的,應當立即解除隔離措施。第二,報經(jīng)上一級人民政府決定后,采取下列緊急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;(2)停工、停業(yè)、停課;(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;(4)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;(5)封閉可能造成傳染病擴散的場所;(6)宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);(7)對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。第三,在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備。
根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等相關規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應當開展下列傳染病防治工作:
(1)組織動員:完善有關制度,方便單位和個人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報告、志愿服務和捐贈活動。
(2)健康教育:組織開展群眾性衛(wèi)生活動,進行預防傳染病的健康教育,倡導文明健康的生活方式,提高公眾對傳染病的防治意識和應對能力。組織開展有關傳染病防治應急知識的宣傳普及活動和必要的應急演練。
(3)衛(wèi)生治理:加強環(huán)境衛(wèi)生建設,消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害。
(4)設施建設:有計劃地建設和改造公共衛(wèi)生設施,改善飲用水衛(wèi)生條件,對污水、污物、糞便進行無害化處置。
(5)編制預案:根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章、上級人民政府及其有關部門的應急預案以及本地區(qū)的實際情況,制定相應的突發(fā)事件應急預案。
(6)物資儲備:建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備,發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,根據(jù)應急處理工作需要調(diào)用儲備物資,衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充。
(7)群防群治:組織力量,團結(jié)協(xié)作,群防群治,協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作,向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識。
居委會和村委會應當開展下列傳染病防治工作:
(1)組織動員:組織居民、村民參與社區(qū)、農(nóng)村的傳染病預防與控制活動。按照當?shù)厝嗣裾臎Q定、命令,進行宣傳動員,組織群眾開展自救和互救,協(xié)助維護社會秩序。
(2)宣傳普及:根據(jù)所在地人民政府的要求,結(jié)合各自的實際情況,開展有關傳染病防治應急知識的宣傳普及活動和必要的應急演練。
(3)群防群治:傳染病暴發(fā)、流行時,應當組織力量,團結(jié)協(xié)作,群防群治,協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作,向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識。
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(一級)、重大(二級)、較大(三級)和一般(四級)四個等級。其中,一級響應屬于最高級別的響應。公共衛(wèi)生事件的一級應急響應的啟動標準包括:
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份,并有進一步擴散趨勢。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢。
(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢。
(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。
(7)國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
一級響應是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的最高級別,所能采取的緊急措施范圍最廣、力度最大。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》第4.2條規(guī)定,在一級應急響應狀態(tài)下,各級人民政府可以采取下列緊急措施:
(1)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病爆發(fā)、流行時,縣級以上人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域內(nèi)的疫區(qū)范圍;經(jīng)省人民政府決定,可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省的疫區(qū)以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通的,報請國務院決定。
(2)采取強制措施:限制或停止人集市、集會、影劇院演出以及其他人群聚集活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;臨時征用房屋、交通工具以及相關設施和設備。
(3)管理流動人口:對流動人口采取預防工作,落實控制措施;對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。
(4)實施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、民航、質(zhì)檢等部門在交通站點和出入境口岸設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境、進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)移。
(5)信息發(fā)布:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,有關部門要依法依規(guī)作好信息發(fā)布工作,信息發(fā)布要及時主動、準確把握,實事求是,正確引導輿論,注重社會效果。
(6)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機構(gòu)、做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。
(7)維護社會穩(wěn)定:有關部門應當保障商品供應,平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。
根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第45、50、51條的規(guī)定,不同主體隱瞞、緩報、謊報疫情的,可能導致不同的法律后果:
(1)縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門隱瞞、緩報、謊報疫情或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的,對政府主要領導人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負責人,依法給予降級或者撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的,依法給予開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隱瞞、緩報、謊報疫情的,由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告;情節(jié)嚴重的,吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(3)有關單位和個人隱瞞、緩報、謊報疫情的,對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;觸犯治安管理處罰法,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
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